Giardíase

Giardíase é uma doença causada por um protozoário flagelado denominado Giardia lamblia. Esse protozoário pode ser encontrado na forma de cisto ou trofozoíto, sendo o cisto a sua forma infectante. A giardíase, que pode ser contraída por meio de água e alimentos contaminados, pode provocar sintomas como diarreia, dores abdominais e náusea. Possui distribuição mundial, entretanto a infecção apresenta maior prevalência em países em desenvolvimento, como é o caso do Brasil. A giardíase apresenta tratamento, sendo o metronidazol um dos medicamentos recomendados nesse caso. A higiene pessoal e a ingestão de água tratada ou fervida são formas de prevenir a doença.

Leia também: Malária — outra doença causada por um protozoário

Tópicos deste artigo

• 1 - Resumo sobre giardíase
• 2 - O que é giardíase?
• 3 - Agente causador da giardíase
• 4 - Transmissão da giardíase
  • → Ciclo de vida da Giardia
• 5 - Sintomas da giardíase
• 6 - Diagnóstico da giardíase
• 7 - Prevenção da giardíase
• 8 - Tratamento da giardíase

Resumo sobre giardíase

• Giardíase é uma doença provocada por protozoário.

• O agende causador da giardíase é a Giardia lamblia, também chamada de Giardia intestinalis e Giardia duodenalis.

• Esse protozoário possui duas formas morfológicas, os cistos e trofozoítos.

• Os cistos possuem forma ovalada, enquanto a forma de trofozoíto caracteriza-se por ter uma forma piriforme e quatro pares de flagelos.

• A giardíase provoca sintomas como diarreia, dores abdominais e náuseas.

• O diagnóstico é feito, principalmente, por meio da identificação do protozoário nas fezes.

• O tratamento é feito, principalmente, com o uso do metronidazol.

• Lavar as mãos e ingerir sempre água tratada ou fervida ajuda na prevenção da doença.

O que é giardíase?

Giardíase é uma doença causada por um protozoário que se desenvolve no intestino delgado. Destaca-se por ser uma parasitose intestinal amplamente distribuída pelo mundo, sendo frequente em países em desenvolvimento, como o Brasil. Em geral, a doença não cursa para formas graves, entretanto a atenção deve ser redobrada, por exemplo, em pessoas com desnutrição e com imunodeficiências.

Agente causador da giardíase

O agente causador da giardíase é a Giardia lamblia, também chamada de Giardia intestinalis e Giardia duodenalis, um protozoário que foi descrito inicialmente por Antonie Van Leeuwnhoek em 1681, após a análise de suas próprias fezes usando um microscópio bastante rudimentar. A descrição detalhada, no entanto, só foi realizada em 1859, por Lambl.

A Giardia lamblia trata-se de um protozoário flagelado que possui duas formas morfológicas, os cistos e trofozoítos. Os cistos possuem forma ovalada, enquanto a forma de trofozoíto caracteriza-se por ter uma forma piriforme (que lembra uma pera) e que apresenta quatro pares de flagelos. Vale salientar que a forma cística só foi descoberta no ano de 1879, por Grassi.

Transmissão da giardíase

A giardíase é uma doença que é transmitida pelo contato direto ou indireto com as fezes de pessoas contaminadas. A principal forma de adquirir a doença é por meio da mão contaminada não lavada, ou seja, por via fecal-oral direta. Além disso, a ingestão de água e alimentos contaminados pode ser uma forma de adquirir a doença. A via sexual (sexo anal/oral) é também considerada possível por alguns autores.

→ Ciclo de vida da Giardia

A Giardia lamblia é um protozoário que possui ciclo de vida em que há apenas um hospedeiro definitivo. O ciclo inicia-se com a ingestão de cistos pelo ser humano, sendo esta normalmente por via fecal-oral, água ou alimentos contaminados. O cisto, que é considerado a forma infectante da Giardia lamblia, segue no trato digestório, onde ocorrerá a excistação.

Na região proximal do intestino delgado, o parasito se apresentará na forma de trofozoíto e se aderirá ao intestino com o auxílio de uma região conhecida como disco adesivo. Por meio de divisão binária (o organismo se dividirá em dois), ocorrerá a multiplicação do parasito. Alguns trofozoítos se soltarão da parede intestinal e seguirão em direção ao intestino grosso. As condições do local favorecerão a formação dos cistos (encistação), os quais serão liberados pelas fezes e darão início a um novo ciclo.

Sintomas da giardíase

A giardíase é uma doença que pode ocorrer tanto de forma assintomática quanto sintomática. Quando dizemos que a doença se apresenta de forma assintomática, isso significa que o paciente não apresenta sintomas da infecção. Na forma sintomática, por sua vez, o paciente apresenta manifestações clínicas da doença. Dentre os sintomas da giardíase, podemos citar:

• náusea;

• diarreia;

• dor na região abdominal;

• fezes amolecidas e gordurosas;

• distensão abdominal;

• flatulência;

• anorexia;

• perda de peso;

• anemia.

Veja também: Amebíase — outra doença causada por protozoário que pode causar sintomas gastrointestinais

Diagnóstico da giardíase

O diagnóstico da giardíase geralmente é feito a partir da pesquisa dos cistos ou trofozoítos nas fezes. Nas fezes formadas, encontram-se normalmente cistos; já nas fezes diarreicas, podem aparecer as duas formas do protozoário. Também podem ser feitos testes imunoenzimáticos e moleculares. Em alguns casos, pode ser recomendada a aspiração ou biópsia do intestino delgado.

Prevenção da giardíase

A giardíase é uma doença que pode ser evitada com a adoção de medidas simples, como ingestão de água tratada ou fervida, lavar sempre as mãos e higienizar adequadamente os alimentos. O tratamento dos doentes e projetos de saneamento básico também são essenciais como formas de prevenção.

Tratamento da giardíase

O tratamento da giardíase é feito com a administração de medicamentos específicos, tais como o metronidazol, tinidazol e ornidazol. Vale destacar que esses medicamentos só devem ser tomados se recomendados por um médico e seguindo as suas recomendações. Como pode ocorrer desidratação, é importante que a pessoa se hidrate constantemente, sendo importante verificar a qualidade da água que está sendo consumida.

Fontes

ATLAS VIRTUAL DE PARASITOLOGIA. Giardia duodenalis. Atlas Virtual de Parasitologia, 2016. Disponível em: http://atlasparasitologia.sites.uff.br/?p=162.

FERNANDES, T. G. Efeitos da ciclohexilamina sobre trofozoítos de Giardia lamblia. 2014. Dissertação (Mestrado em Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa) — Fundação Oswaldo Cruz/Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz, Salvador, 2014. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/9955.

GOIÁS. Giardíase. Secretaria de Estado de Saúde, 2019. Disponível em: https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7621-giard%C3%ADase.

NASCIMENTO, F. B. Giardíase: revisão literária. 2009. Monografia (Especialização em Análises Clínicas Veterinárias) — Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2009. https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/05/fabiana.pdf.

RUFINO, M. B. Caracterização de peptidases em extratos proteicos de Giardia lamblia. 2019. Monografia (Graduação em Biomedicina) — Universidade Federal Fluminense/Instituto de Saúde de Nova Friburgo, Nova Friburgo, 2019. Disponível em: https://app.uff.br/riuff/handle/1/12620.

SANTABAM L. A.; VITORINO, R. R.; ANTONIO, V. E.; MOREIRA, T. R.; GOMES, A. P. Atualidades sobre giardíase. JBM, v. 102, n. 1, 2014. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0047-2077/2014/v102n1/a4019.pdf.